La literatura existente, y luego de haber revisado artículos que investigaron sobre ictericia neonatal a nivel latinoamericano llegamos a la conclusión que es escaso los estudios realizado. Los datos que se registraron en América del Sur Bolivia y Chile han reportado altas prevalencias de 76,3% y 69,2%, y en Perú alrededor de 7%, la cual se han realizado pocos estudios en Perú también.(13), (14), (15), (16)

Figura: estadísticas de casos de ictericia en latinoamérica. Fuente: (15)

En Brasil nordeste y Piauí

En los últimos 10 años, hubo 1.008 muertes en Brasil debido a ictericia neonatal y su complicación más dañina, el kernicterus(6) El Gráfico 1(6) muestra la comparación de la mortalidad por kernicterus entre Brasil, Nordeste y Piauí en la que se observa una tendencia a la disminución de casos de muerte(6)

En Ecuador

En el Hospital José Carrasco Arteaga de Cuenca en Ecuador se registraron 2 02 casos de hiperbilirrubinemia, constituyendo el 18,18% de un total de 1243 ingresos durante el período enero 2015- diciembre 2017. Mientras que, según datos ofrecidos por el servicio de Neonatología del Hospital Provincial General Docente de Riobamba, durante los años 2017 y 2018 fueron atendidos 1216 neonatos, de los cuales 683 fueron diagnosticados con hiperbilirrubinemia, cifra que representa el 56,2 % (18)

En Paraguay

En el año 2017 en el departamento de neonatología del Hospital Materno Infantil de Santísima Trinidad de Paraguay fueron reportados 205 ingresos de recién nacidos al área de neonatología, 40 de ellos, (20%) fueron ingresados con Ictericia clínica por hiperbilirrubinemia, (36 recién nacidos (18%) nacidos dentro del hospital y 4 de ellos (2%) derivados de otro centro asistencial).(19)

Todo recién nacido tiene un 50-70% de probabilidad de desarrollar ictericia durante la primera semana de vida. En el Perú en el año 2004 Los pocos estudios realizados reportaron que la incidencia para Ictericia Neonatal es de 39/1000 nacidos vivos. (20)(21) siendo las DISAS de Lima y Callao las que reportan el 48% de los casos, y a nivel regional Cusco, Arequipa, La Libertad e Ica, las que reportan mayor tasa de incidencia. (22) La principale causas de egresos hospitalarios en la etapa de vida niño y sexo, según el reporte de la OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA del Hospital Cayetano Heredia del 2018, la ictericia neonatal tuvo un registro del 65.4% del total de la etapa de vida entre 0-29 días de nacidos. (22)(23)

Figura: gráficos de ictericia a nivel nacional Fuente: (20), (22),(23)

En el gráfico 1(27) se puede observar la cantidad presupuestada para la atención de recién nacidos con complicaciones y que requieren UCI, también se observa el promedio anual de recién nacidos que ingresan por problemas de ictericia. Con respecto al total, en el primer caso (RN con complicaciones), los problemas de ictericia abarcan un 2.0037%; en el segundo caso, abarca un 1.016%.

Con dichos datos porcentuales, se puede sacar el presupuesto que el MINSA destina a la Ictericia neonatal. A partir de los cálculos realizados en el gráfico 3 el presupuesto que se destina hacia ictericia neonatal es de S/. 3,092,014.365 aproximadamente.

Figura 1: Presupuesto multianual programa presupuestal Salud materno neonatal. Fuente: (27)

Figura 2: Programación anual -meta física y financiera de productos: 2019 Fuente: (28)

Figura 3: Total por año destinado a la ictericia neonatal por parte del MINSA Fuente: Elaboración propia

Lima representa el 38.063% del total del presupuesto asignado a salud, por ende, extrapolando los datos anteriores, se puede aproximar que en Lima hay un presupuesto disponible de S/1,176,913.531 para la ictericia neonatal.(29)(30)

Figura 4: Ejecución presupuestal en salud por departamento, 2019 Fuente: (29)

Para el diagnóstico de la ictericia, se requiere realizar un examen de sangre para identificar la cantidad de bilirrubina en la sangre. Los costos para este examen disponibles en Lima varían desde los S/18 hasta los S/22 por un examen en centros de salud privados; los bebés con ictericia en fase 2 requieren de más de 2 exámenes para verificar su progreso en la enfermedad.(31), (32)

Para el tratamiento de la ictericia de los bebés en fase 3, se requiere de sesiones de fototerapia para mejorar su salud. El costo de la fototerapia varía desde los S/41.3 (parcial) hasta los S/82.55 (cuerpo completo) por sesión en centros de salud privados. Un neonato con ictericia requiere de hasta 3 sesiones de fototerapia por semana. (33), (34)